No meio do caminho tinha um CAPSAD: centralidade e lógica assistencial da rede de atenção aos usuários de drogas / There was a CAPSad in the middle of the road: care logic and centrality of the care network for drug users

Resumo O presente estudo objetiva avaliar, através da Análise de Redes Sociais (ARS), o papel do Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e outras Drogas (CAPSad) sobre a rede de atenção aos usuários de drogas. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de corte transversal e abordagem quantitativa na rede de Juiz de Fora, Minas Gerais. Nela, foram identificados 187 serviços assistenciais no município. A coleta de dados foi feita a partir de questionário com profissionais destes dispositivos. A análise levou em consideração métricas de coesão e centralidade da ARS, bem como a confecção de sociogramas da rede. Constatou-se uma centralidade da rede no CAPSad, em conformidade com as políticas e o modelo assistencial preconizado na área, nomeada de "CAPSolização". A centralização neste dispositivo, ainda em número insuficiente e com problemas estruturais e na dinâmica de trabalho, influi para um baixo poder de resiliência da rede e indica a necessidade de modificação da lógica assistencial, ainda pautada pelo cuidado especializado, de urgência, em detrimento de perspectivas territorializadas/comunitárias e contínuas.

Abstract By applying Social Network Analysis (ARS), this study seeks to evaluate the role of the Center for Psychosocial Care - Alcohol and Other Drugs (CAPSad) in the care network for drug users. It involves an exploratory, cross-sectional and quantitative approach of the Juiz de Fora city network in the state of Minas Gerais. One hundred and eighty-seven care services were identified in the city. The data gathering was made from a questionnaire with professionals of these instruments. The analysis took the cohesion and centrality metrics of the ARS into account as well as the creation of network sociograms. One centrality of the network was found in the CAPSad, in accordance with the policies and the care model advocated in the area, referred to here as "CAPSolization," The centralization in this instrument, still in insufficient number and with structural and workflow dynamics problems, leads to low resilience power of the network indicating the need for care logic modifications, still based on specialized and emergency care, to the detriment of territorial/community and ongoing prospects.

Rede de cuidado em saúde mental: visão dos coordenadores da estratégia saúde da família / Red de atención em salud mental: percepción de gestores de la estrategia salud de la familia / Mental health care network: the views of coordinators of the Family Health Strategy (FHS)

RESUMO Objetivo Objetivou-se analisar a visão de coordenadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a conformação da rede de saúde mental no município de Pelotas/RS. Método Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com seis coordenadores de ESF no ano de 2012. Para a coleta dos dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada, e os resultados foram avaliados por análise temática. Resultados A rede construída pelos coordenadores é composta por poucos serviços formais e focada no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), e a rede informal é descrita com maiores pontos de cuidado. As trocas de corresponsabilidade no cuidado em rede ocorrem de forma frágil, sem o diálogo necessário. Conclusão Os coordenadores demonstram pouco conhecimento da rede formal de cuidado e uma atenção focada nos serviços da ESF e no CAPS. Reconhecem a importância de haver políticas públicas que valorizem e ampliem os espaços informais de cuidado no território.

RESUMEN Objetivo Se tuvo como objetivo analizar la visión de coordinadores de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) sobre la configuración de la red de salud mental en el Municipio de Pelotas/RS. Método Estudio descriptivo y exploratorio, cualitativo, realizado con seis coordinadores de ESF en 2012. Se utilizó la entrevista semestructurada y los datos fueron analizados con uso del análisis temático. Resultados La red señalada por los coordinadores posee pocos servicios formales, enfocada en el Centro de Atención Psicosocial (CAPS). La red informal es más diversificada, pero los cambios de corresponsabilidad en el cuidado es de modo frágil. Conclusión Los coordinadores tienen poco conocimiento de la red formal de cuidado, con énfasis en la ESF y en el CAPS. Reconocen la importancia de que haya políticas públicas que valoren y amplíen los espacios informales de cuidado en el territorio, algo necesario en el cuidado en salud mental.

ABSTRACT Objective This study aimed to analyze the opinions of the coordinators of the Family Health Strategy (FHS) on the mental health care network in the city of Pelotas/RS. Method Descriptive and exploratory study with a qualitative approach, carried out with six FHS coordinators, in 2012. Semi-structured interview was used in data collection, and the results were evaluated using the thematic analysis. Results The network designed by the coordinators consists of few formal services and is focused on the Psychosocial Care Centers (CAPS). The informal network has a greater number of care units. Exchange of information related to joint responsibilities in the care is scarce, with lack of dialogue. Conclusion The coordinators have scarce knowledge on the formal care network and on care focused on the ESF and CAPS. They also recognize the importance public policies that value and expand the informal care spaces in the territory.

O cuidado ao usuário de crack: estratégias e práticas de trabalho no território / Cuidado al usuario de crack: estrategias y prácticas de trabajo en el territorio / Caring for crack users: strategies and work practices in the territory

RESUMO Objetivo Conhecer estratégias de cuidado ao usuário de crack no território a partir da realidade de um Centro de Atenção Psicossocial para álcool e outras drogas (CAPS AD). Método Estudo qualitativo e descritivo. Os dados foram coletados por meio de entrevista, realizada com oito profissionais de um CAPS AD da região metropolitana de Porto Alegre, entre os meses de fevereiro e março de 2013. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática. Resultados Foram apontadas, a partir dos dados analisados, estratégias de cuidado no território como: as equipes itinerantes, as visitas domiciliares, a clínica ampliada e a importância do território de trabalho ser o mesmo da residência do profissional. Conclusão O cuidado no território mostra-se como uma inovação para o campo da Saúde Mental, visto que permite uma atenção em saúde voltada para o contexto social, cultural e histórico dos usuários.

RESUMEN Objetivo Conocer las estrategias de atención al usuario grieta en el territorio de la realidad de un centro de atención psicosocial contra el alcohol y otras drogas (CAPS AD). Método Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo. Los datos fueron obtenidos con entrevistas a ocho profesionales de un CAPS AD de la región metropolitana de Porto Alegre, entre los meses de febrero y marzo de 2013. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados Sugieren las siguientes estrategias de atención: equipos itinerantes, visitas domiciliarias, la clínica ampliada y la importancia del territorio de trabajo ser el mismo que el de la residencia del profesional. Conclusión El cuidado en el territorio se presenta como una innovación en el campo de la Salud Mental, ya que permite una atención a la salud centrada en el contexto social y cultural de los usuarios.

ABSTRACT Objective To know the care strategies for crack users in Brazil from the perspective of the Centre of Psychosocial Care for Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). Method This is a qualitative descriptive study. Data were collected by means of interviews conducted with eight professionals of a CAPS AD in the metropolitan region of Porto Alegre, between February and March 2013. Data were subjected to thematic analysis. Results The analysed data revealed the use of care strategies, such as itinerant teams, home visits, and the extended clinic, and that the work territory should essentially be the home of the professional. Conclusion Care in the territory is considered an innovation in the field of mental healthcare because it enables care that focuses on social, cultural, and historical context of users.

IL-6 and TNF-α serum levels are associated with early death in community-acquired pneumonia patients

Community-acquired pneumonia (CAP) is amongst the leading causes of death worldwide. As inflammatory markers, cytokines can predict outcomes, if interpreted together with clinical data and scoring systems such as CURB-65, CRB, and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II). The aim of this study was to determine the impact of inflammatory biomarkers on the early mortality of hospitalized CAP patients. Twenty-seven CAP patients needing hospitalization were enrolled for the study and samples of interleukin-1 (IL-1) and interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), C-reactive protein (CRP), and homocystein were collected at the time of admission (day 1) as well as on the seventh day of the treatment. There was a significant reduction in the levels of IL-6 between the first and the second collections. Median IL-6 values decreased from 24 pg/mL (day 1) to 8 pg/mL (day 7) (P=0.016). The median levels of TNF-α were higher in patients: i) with acute kidney injury (AKI) (P=0.045), ii) requiring mechanical ventilation (P=0.040), iii) with short hospital stays (P=0.009), iv) admitted to the intensive care unit (ICU) (P=0.040), v) who died early (P=0.003), and vi) with worse CRB scores (P=0.013). In summary, IL-6 and TNF-α levels were associated with early mortality of CAP patients. Longer admission levels demonstrated greater likelihood of early death and overall mortality, necessity of mechanical ventilation, and AKI.

Dimensões organizacionais de um Centro de Atenção Psicossocial para dependentes químicos / Dimensiones organizativas de un Centro de Atención Psicosocial para dependientes químicos / Organizational dimensions of a Psychosocial Care Center for chemical dependency

OBJETIVO: Compreender a visão de profissionais sobre as dimensões estruturais e contextuais de um Centro de Atenção Psicossocial para dependentes de substâncias psicoativas do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Estudo qualitativo que utilizou a entrevista semiestruturada com nove profissionais e dois gestores para obter os dados que foram analisados por meio da análise temática. RESULTADOS: A estrutura interna do serviço foi influenciada pelo ambiente externo e fundamenta-se no cuidado individualizado. Como alternativa de enfrentamento dos desafios, ressalta-se o trabalho em equipe e sobrecarga como problema resultante da dinâmica de trabalho. CONCLUSÃO: Há necessidade da contratação de profissionais para melhorar o funcionamento interno, assegurar a qualidade no atendimento e integrar a organização com os atores externos.

OBJECTIVE: To understand the vision of professionals about the structural and contextual dimensions of a Psychosocial Care Center for those dependent on psychoactive substances in the state of São Paulo. METHODS: This qualitative study used semistructured interviews with nine professionals and two managers to obtain the data that were analyzed using thematic analysis. RESULTS: The internal structure of the service was influenced by the external environment and is based on individualized care. As an alternative to facing the challenges, it emphasized teamwork and overload as a problem resulting from the dynamics of work. CONCLUSION: There is a need to contract professionals to improve internal operations, ensure quality service and integrate the organization with external actors.

OBJETIVO: Comprender la visión de profesionales sobre las dimensiones estructurales y contextuales de un Centro de Atención Psicosocial para dependientes de sustancias psicoactivas del Estado de Sao Paulo. MÉTODOS: Estudio cualitativo en el que se usó la entrevista semiestructurada con nueve profesionales y dos gestores para obtener los datos que fueron analizados por medio del análisis temático. RESULTADOS: La estructura interna del servicio fue influenciada por el ambiente externo y se fundamenta en cuidado individualizado. Como alternativa de enfrentamiento de los desafios, se resalta el trabajo en equipo y sobrecarga como problema resultante de la dinámica de trabajo. CONCLUSIÓN: Hay necesidad de la contratación de profesionales para mejorar el funcionamiento interno, asegurar la calidad en la atención e integrar la organización con los actores externos.

Evaluación de impacto del proyecto Treatnet en Colombia: la experiencia en la ESE CARISMA. 2007 / Impact assessment of Treatnet project in Colombia: the CARISMA experience in 2007

Desde el año 2005 la Empresa Social del Estado E.S.E. CARISMA ("Centro de Atención y Rehabilitación Integral en Salud Mental de Antioquia") en Medellín, Colombia, hasido punto de referencia en Latinoamérica para la implementación del proyecto TREATNET (Red internacional de centros de tratamiento y rehabilitación de drogodependientes). Esta estrategia, que recoge veinte centros de atención a la población farmacodependiente en el mundo, busca fomentar el diálogo y el intercambio de experiencias entre sus miembros y con sus asociados, intentando diversificar y volver eficaces, y de calidad, los servicios de tratamiento y rehabilitación, abarcando 4 áreas de atención en el problema de la adicción a las drogas: 1) El tratamiento institucional, 2) El manejo de la adicción a las drogas en prisiones, 3) La intervención en pacientes drogodependientes con VIH/SIDA y 4) Los programas para mejorar la rehabilitación. Con el fin de revisar la evaluación de impacto del proyecto, y a partir de los protocolos establecidos por la Oficina de las Naciones Unidas contra las Drogas y el Delito (ONUDD), la Universidad CES (Medellín, Colombia) realizó un proceso de evaluación con todos los integrantes de la institución durante los meses de junio a septiembre de 2007. Se evidencian elementos de alta coherencia en los resultados acorde a las poblaciones encuestadas, en la percepción del servicio y en las fortalezas y debilidades de la E.S.E. CARISMA, y un fuerte compromiso con la temática objeto de intervención en esta institución.

Since 2005, CARISMA (Medellín, Colombia) has been a center of reference in Latin America for implementation the TREATNET project (International Network of Drug Treatment and Rehabilitation Resource Centers). This project, that gathers twenty centers for the treatment of drug addiction in the world, seeks to promote the dialogue and the exchange of experiences amongst it's members, in order to diversify and improve the effectiveness and quality of the treatment centers. They include 4 knowledge areas: 1) Community- based treatment, 2) Drug addiction treatment in prisons, 3) Drug addiction treatment in patients with HIV/AIDS and 4) Sustainable livelihoods for rehabilitation/reintegration. With the purpose of reviewing the impact of the project according to the protocols established by the United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC), the CES University (Medellín, Colombia) assessed all the members of the CARISMA institute. There were elements of high coherence in the protocols of attention, perception of the service and the strengths and weaknesses of CARISMA, and a strong commitment with the thematic object of intervention of this institution.

Role of rehabilitation centres in reducing drug abuse problem in a town of Eastern Nepal.

OBJECTIVES: This paper focuses to describe the role and activities of Drug Rehabilitation Centres (DRCs) in reducing the drug-abuse problem in Dharan. It also offers suggestions for increasing the effectiveness of prevention programs. MATERIALS AND METHODS: Records of three DRCs working in Dharan for the past 9 years were analyzed using appropriate statistical tools. RESULTS: The yearly clean rate is significantly higher in these centres. Harm reduction program was currently available only in one centre. Pharmacotherapy along with short-term rehabilitation was available at de-addiction unit of B. P. Koirala Institute of Health Sciences whereas long-term rehabilitation was at others centres. CONCLUSION: Thus, there should be a strong coordination and network with each other to increase the effectiveness of the treatment program for drug abuse. The treatment centres should be increased in number as well as in quality. BPKIHS should take initiation to start long-term management with repeated booster programs.

Normas mínimas de atención para centros que dan servicios a personas con problemas derivados del consumo de sustancias adictivas: acuerdo ministerial No. SP-M-1152-2006 / Minimum standards of care for centers that provide services to people with problems derived from the consumption of addictive substances: ministerial agreement No. SP-M-1152-2006

Enfocado a los establecimientos que vayan a cuidar de personas con problemas de adicción. En la primera parte describe una serie de normas, mientras que en la segunda, el acuerdo propiamente dicho. Esta normativa es el resultado de una propuesta de diferentes sectores que en el 2005 se unieron para su elaboración. La idea general es el mejoramiento de los servicios, más que utilizarla como una meta en sí misma. Dado el incremento de las personas en el consumo de drogas ilícitas y las diversas consecuencias personales, familiares, sociales y particularmente en el sistema de salud, hubo un incremento de instituciones para atender esta demanda, cada una con una propuesta y método distinto. Por todo ello se hacía necesario elaborar y proponer una normativa que normalizada la calidad de los servicios de cada una de estas instituciones; estas son tan solo las reglas mínimas para la atención al usuario, la calidad e incremento de estos estándares dependerá de cada institución. Incluye: normas generales, de oferta de servicios, de tratamiento, sobre el ingreso, egreso, referencia y seguimiento; sobre el derecho del usuario, aspectos físicos del centro, normas sobre el personal. Contiene además, las definiciones de los conceptos relacionados al tema principal, además de la infraestructura que deberá tener cada centro, incluidos el equipo y recurso humano y técnico. Dentro del acuerdo, hay una descripción de las categorías que pueden tener los centros de rehabilitación.

Organizacão de servicos para o tratamento da dependência do álcool / Services organization for the treatment of alcohol dependence

Os problemas relacionados ao consumo de álcool variam ao longo de um continuum de gravidade. Tal característica requer a construcão de servicos de tratamento que atendam às necessidades em cada uma destas situacões. Além disso, o contexto econômico e sócio-cultural de uma comunidade reveste o paciente de particularidades que precisam ser consideradas pelo servico de tratamento em uma dada região. Desse modo, a organizacão de servicos para o tratamento da dependência do álcool deve comecar pela determinacão da estrutura interna da instituicão e seu lugar dentro da rede de atencão disponível no local. Todo o construto deve ser baseado nas necessidades da populacão-alvo (obtida por avaliacões diagnósticas) e implementado com avaliacões e monitoramento constante acerca do impacto desejado. Atualmente, manuais e diretrizes disponíveis on-line auxiliam e facilitam a execucão destas acões.

Experiência de inclusão de equipe técnica em uma comunidade terapêutica de atendimento a dependentes químicos / Experience of inclusion of a technical team in a therapeutic community dedicated to the care of chemical addicts

O artigo analisa a experiência de inclusão de equipe técnica em uma comunidade terapêutica que se dedica ao atendimento de dependentes químicos.Conforme regulamento da agência nacional de vigilância sanitária, e obedecendo á disponibilidade de profissionais, a equipe foi composta por médicos psiquiatras e clínico geral, psicólogos,fonoaudiólogo,assistente social, técnico de enfermagem,além do diretor administrativo, o que proporcionou o aperfeiçoamento dos critérios para administração no programa de cuidados, o envolvimento de profissionais especializados e a implantação de atividades técnicas.

The article analyzes the experience of inclusion of a technical team in a therapeutic community dedicated to the care of chemical addicts. According to both regulations issued by the Brazilian sanitary surveillance agency and the availability of professionals, the team was composed of psychiatrists, general practitioner, psychologist, phoniatrician, social worker, nursing technician, and manager ,a strategy that led to improvement of admission criteria to the program, involvement of specialized professionals and implementation of technical activities.

Relatorio: 1994 / Report: 1994

Sintese das principais atividades realizadas pela instituicao com dados referentes ao atendimento clinico correspondente a janeiro de 1986 a dezembro de 1994. Apresenta o programa a ser desenvolvido na atividade de prevencao e abuso de substancias psicoativas e da AIDS na comunidade

Tratamento do alcoolismo em Goiânia e cidades vizinhas / Alcoholism treatment in Goiânia and cities nearby

Este trabalho apresenta um levantamento sobre as instituiçöes que tratam o alcoolismo em Goiânia e cidades vizinhas. A partir de uma pesquisa de campo, analisamos algumas características: critérios para internaçäo ou tratamento, formas de tratamento, sexo, período de internaçäo e/ou tratamento,índice de recuperaçäo, principais dificuldades ou desafios e continuidade de tratamento após a alta

O sistema francês de atendimento à toxicomania / The French system of care in drug addiction

A autora faz um resumo do sistema francês de tratamento à toxicomania a partir de estágios e visitas realizados em diferentes centros de assistência à toxicomania. Ela cita a lei francesa de 31 de dezembro de 1970 que penaliza o usuário de drogas e, ao mesmo tempo, oferece tratamento voluntário, anônimo e gratuito para quem quiser se tratar. O funcionamento de diversas estrututas de acolhimento, tratamento e reinserçäo social é exemplificado e a importância da pluralidade de estruturas para o sucesso do modelo de atendimento proposto é ressaltada. A autora relata algumas das mudanças ocorridas no sistema devido ao aumento de casos de pessoas portadoras do virus HIV ou que já apresentam sintomas da AIDS

Ponencias presentadas por Centros de Integración Juvenil en el Congreso Bienal de la Federación Mundial de Salud Mental / Contribution of Centros de Integracion Juvenil at the Bianual Congress of the World Federation of Mental Health

Presentación de los Centros de Integración Juvenil como institución que a lo largo de 22 años se ha especializado en México, en el abordaje de las adicciones -excluido alcohol y tabaco- desde la vertiente de la demanda. Se cuenta con un modelo integral que incluye prevención primaria, atención terapéutica, investigación, capacitación y participación de la comunidad, en su sentido más amplio y prioritario. A través de los programas con impacto directo a la población, en los últimos ocho años, se han atendido, cara a cara, a 7.5 millones de personas. En 1990 con la Red de 50 unidades operativas, 560 profesionales del campo de la salud mental y 6 mil voluntarios, ofrecieron servicios de prevención primaria a 1.5 millones de personas y se dio servicio de atención curativa a 13,000 pacientes y a 7,000 familias de adictos

Riesgos macrosociales de farmacodependencia a nivel municipal y red estratégica de atención en México. Plan rector institucional a mediano plazo 1989-1994 / Macrosocial risks of drugdependency in the municcipal level and the strategic net of attention in Mexico. Institutional plan 1989-1994

El presente trabajo es un ensayo metodológico, en el que se aplican una serie de variables indirectas relacionadas con la aparición y propagación del fenómeno de la farmacodependencia en México. Para este fin, se desagrega la población tomando en cuenta las condiciones de riesgo a las que está sujeta, así como las características que inciden en el problema. Mediante esta metodología se logra determinar a aquella población que la Institución considera como objetivo para los servicios que presta, así como identificar regiones de muy alto, alto, medio, y bajo riesgo. Debido a las diferencias que existen entre los Municipios de un Estado y entre estos mismos, el análisis para la totalidad del país se realizó a nivel municipal. De acuerdo con los resultados obtenidos, Centros de Integración Juvenil A.C. determinó su ritmo de crecimiento, los tiempos necesarios para obtener la cobertura óptima en sus servicios a nivel nacional, considerando el papel tan relevante que la comunidad tiene en la prevención de la farmacodependencia. Con este enfoque se pretende potenciar los servicios institucionales, bajo criterios de productividad y eficiencia tanto del personal directivo y técnico como de la propia comunidad a través del voluntariado. El trabajo se compone de ocho capítulos y dos anexos. El primer capítulo comprende las consideraciones básicas sobre cómo se distribuye y concentra la población nacional. En el segundo, se definen los conceptos fundamentales que tienen que ver con las tareas que la Institución realiza. Los capítulos III y IV contienen los aspectos metodológicos para definir el universo de trabajo y las variables que inciden en el fenómeno analizado. En el siguiente, se realiza la aplicación de las variables seleccionadas cualitativa y cuantitativamente, en los diversos municipios seleccionados. En el capítulo VI presenta el universo de trabajo ya adaptado a los objetivos de la Institución, al ordenarlo en forma de Red Operativa. Con esta Red ya estructurada, en el capítulo VII se realizan los cálculos para conocer qué necesidades de personal y qué tiempo se requiere para la adecuada atención de la Población Objetivo Institucional Urbana. En el último capítulo se analizan las potencialidades y la importancia que tiene la participación voluntaria en el modelo de abordaje que la Institución ha desarrollado para la prevención de la farmacodependencia. En el anexo A se presenta la distribución geográfica de los Centros Locales y la identificación de riesgo por municipio a nivel estatal, que son, de acuerdo con los resultados obtenidos, las localidades prioritarias para ser atendidas por los Centros de Integración Juvenil A.C. El anexo B contiene las matrices con información básica por municipios y por entidaded federativa, que sirvió como base para el análisis de la población nacional

Experiencias de Trabajo con la familia del farmacodependiente / Experences of wort with the family of drugdependents

El presente trabajo está basado en una investigación realizada en relación con el Proyecto Genérico de Orientación a Familiares de Farmacodependientes (O.F.FD.) en el Centro de Integración Juvenil de Cd. Juárez, Chihuahua, México. Aquí presentaremos una serie de hechos observados en el curso de un semestre, en el que se llevaron a cabo tres ciclos de O.F.FD. de nueve sesiones cada uno. Este no es un intento de modificar un programa técnicamente guiado, sino el resultado de la inquietud por conocer las fuerzas que mueven a los familiares de los pacientes farmacodependientes a promover la salud o a mantener la enfermedad. Consideramos que aun cuando los resultados obtenidos no demuestran un índice alarmante de deserción, sí nos proporcionan información para considerar el programa y subrayar su importancia. Es necesario establecer que uno de los motivos por los que decidimos realizar esta investigación fue la frecuente ausencia de los padres o familiares en el programa, la cual nos indujo a estudiar la posible influencia de variables que estuvieran alterando, de alguna manera, el buen desarrollo de la O.F.FD.

Abordaje terapéutico de la familia mexicana con problemas de farmacodependencia / Therapeutic boarding of the mexican family with drugdepending

El trabajo describe el programa terapéutico a familias con problemas de farmacodependencia; el cual resumiendo: "si después de una evaluación médica y psicológica se decidía que el paciente requería de internamiento, se exigía como requisito indispensable, que los padres asistieran, comprometiendo así a la familia en el tratamiento. De esta forma se tenía la oportunidad de observar las relaciones familiares a través de las visitas; esta observación nos permitía percibir con que frecuencia era visitado el paciente; quiénes asistían a las visitas; cómo esperaba el joven a su familia; la forma en que la recibía, de qué platicaban; con quién se unía más el paciente; qué demandas hacían los familiares hacia el personal; y cuáles eran las impresiones del joven después de la visita. Asimismo, se valoraba la demanda inicial de la familia que, por lo general, se traducia en "cúremelo, aquí se lo dejamos, nosotros no podemos venir". A la familia se le proporcionaba información sobre las rutas de nuestro tratamiento y se le explicaba la necesidad e importancia de su asistencia. Este programa incluía el manejo médico de la abstinencia o intoxicación, asesoría individual, tratamiento grupal y actividades de aprovechamiento del tiempo libre"

La farmacodependencia y su prevención dentro de la comunidad / The drugdependency and its prevention in the community

A raíz de la consolidación del derecho a la salud, la necesidad de integración del Sector Salud deviene un proceso que no puede ser pospuesto. Para Centros de Integración Juvenil significa la inscripción en el campo de las instituciones de salud pública, en el marco de una coordinación interinstitucional más ágil y ampliada. En el interior de nuestra institución, se ha generado un especial interés en el análisis del proceso salud-enfermedad, relacionándolo con la farmacodependencia. Este es el tema del estudio del presente artículo en el que, sin llegar a agotar la vasta complejidad que encierra el problema, se aportan líneas de reflexión como para ir construyendo la posibilidad de un análisis más amplio y completo

Prevención del abuso de inhalables entre los escolares, utilizando sociodrama comunitario / Prevention of the abuse of inhalants among school children, using comunitary sociodrama

En este artículo, se presentan las experiencias de trabajo en las que se dió la participación conjunta del Centro Local Monterrey con la Secretaría de Educación y Cultura del Estado de Nuevo León, México; a través de un grupo de sociodrama comunitario, cuyo objetivo central era la prevención de la farmacodependencia a inhalables, entre la niñez. El equipo de trabajo parte de la inserción con los niños en las escuelas en zonas marginadas y llega también al seno mismo de sus familias: el hogar; y de ahí retoma aspectos significativos de su modo de vida, realizando un estudio epidemiológico para conocer la incidencia del consumo de sustancias inhalables entre los alumnos, así como algunos indicadores de la actitud hacia éste y de los conocimientos del daño que ocaciona. Con todos esos datos estructura el cuerpo de mensajes a emitir en la función, a fin de prevenir el uso de esta droga en particular y de otras en general. Finalmente, un día después de la representación dramática, desarrolla una técnica especial de evaluación -únicamente factible en la medida de que se trata de una población cautiva, no abierta- con el siguiente procedimiento: se solicita a los niños que dibujen los aspectos que más les gustaron de la representación y que escriban una historia sobre éstos